Inhalerat cannabis gav långvarig lindring vid kronisk ländryggssmärta
Israelisk femårsstudie visar att inhalerat medicinskt cannabis kan minska kronisk ländryggssmärta och behovet av opioider rejält.
En ny långtidsstudie från Israel pekar på att inhalerat medicinskt cannabis kan vara ett viktigt alternativ för personer med svårbehandlad kronisk ländryggssmärta. I fem år följde forskare 241 vuxna patienter som inte fått hjälp av vanliga behandlingar som opioider, NSAID-läkemedel, fysioterapi, antidepressiva och antikonvulsiva läkemedel.
Stora förbättringar över tid
Resultaten, publicerade i Biomedicines, visar att smärtan minskade kraftigt hos många deltagare. Medelsmärtan sjönk från 8,08 före behandlingen till 2,72 efter fem år. Nästan 9 av 10 patienter uppnådde minst 30 procents smärtreduktion, medan drygt 77 procent nådde minst 50 procents minskning. Dessutom uppfyllde över 93 procent den nivå som räknas som kliniskt viktig förbättring.
Forskarna beskriver också tydliga förbättringar i funktionsförmåga, smärtintensitet och hur mycket smärtan störde vardagen. För en patientgrupp som redan testat det mesta utan framgång är det här ett ovanligt starkt resultat, särskilt eftersom uppföljningen sträckte sig över fem år.
Mindre behov av andra läkemedel
En av de mest intressanta delarna i studien är den kraftiga minskningen av annan medicinering. Användningen av opioider föll från 100 till 4,6 procent. NSAID-läkemedel sjönk från 100 till 7,1 procent, medan SSRI/SNRI-preparat minskade från 80,5 till 5,4 procent. Även gabapentinoider föll markant, från 38,6 till 2,5 procent.
Forskarna skriver att inhalerat cannabis ”kan vara ett kliniskt meningsfullt, opioidbesparande alternativ” för patienter som misslyckats med konventionell multimodal behandling.
Biverkningar var oftast milda
Studien hade en ovanligt hög uppföljningsgrad: 238 av 241 patienter lämnade data efter fem år, och 224 var fortfarande kvar i aktiv behandling. Endast fem personer avbröt på grund av biverkningar eller utebliven effekt. De vanligaste biverkningarna var milda och handlade främst om ögonbesvär, kognitiva effekter och mag-tarmproblem.
Forskarna är samtidigt försiktiga. Eftersom studien saknade en kontrollgrupp går det inte att slå fast att cannabis ensamt orsakade förbättringarna. Ändå menar de att resultaten är starka nog för att motivera fler randomiserade jämförelsestudier. För patienter med terapiresistent kronisk ländryggssmärta kan inhalerat medicinskt cannabis därmed vara ett lovande spår, särskilt när målet är mindre smärta och ett minskat beroende av andra läkemedel.
